Министерство здравоохранения и социального обеспечения будет применять более строгие стандарты страхового покрытия при магнитно-резонансной томографии (МРТ) и ультразвуковом сканировании, отменяя политику расширения медицинского страхования, принятую предыдущей администрацией Мун Чжэ Ина.
Правительство также примет более жесткие меры для проверки медицинского страхования иностранных резидентов, обязав их постоянно проживать в Корее в течение не менее шести месяцев, чтобы получить право на участие в государственной программе здравоохранения.
Органы здравоохранения также придумают способы ограничить страховое покрытие для тех, кто подозревается в получении льгот по медицинскому обслуживанию путем проведения ненужных обследований или консультаций.
Эти меры, направленные на пересмотр большей части полисов медицинского страхования, введенных предыдущей администрацией Муна, получившие название «Mooncare» и направленные на укрепление национального медицинского страхования Кореи, аналогичного Obamacare в США, были обнародованы во время публичных слушаний в четверг для сбора мнений о том, как «повысить устойчивость медицинского страхования и поддержать основную медицинскую помощь».
В мероприятии, состоявшемся в отеле в Сеуле, приняли участие министр здравоохранения Чо Кю Хон, медицинские эксперты и члены групп, представляющих врачей, пациентов и потребителей.
«За последние пять лет охват медицинским страхованием значительно расширился, что принесло с собой положительный эффект расширения доступа населения к медицинским услугам», — сказал Чо. «Однако это привело к побочным эффектам, таким как ненужная эксплуатация медицинских услуг, что легло тяжелым бременем на расходы национального медицинского страхования».
Он добавил: «Возмещение платы за МРТ и УЗИ было распространено на области, не имеющие отношения к заболеванию и состоянию пациента. В результате медицинские расходы (на МРТ и УЗИ) увеличились в десять раз в период с 2018 по 2021 год».
В ближайшее время министерство создаст комитет с медицинскими группами для разработки подробных мер по оптимизации системы возмещения расходов на МРТ и УЗИ.
Министерство также стремится применять строгие стандарты к иждивенцам иностранных граждан в Национальной службе медицинского страхования (NHIS). Органы здравоохранения говорят, что они борются с ростом числа «безбилетников» среди иностранных граждан, которые воспользовались системой.
В период с 2017 по 2022 год, в то время как общее количество иждивенцев, зарегистрированных в NHIS, неуклонно снижалось с 20 миллионов до 17,9 миллионов, количество иждивенцев иностранного гражданства выросло со 182 000 до 195 000 человек.
В отличие от корейских граждан, чьи доходы и активы поддаются более легкому подсчету, правительству сложнее подсчитать доход и активы иностранных граждан, что затрудняет выявление тех, кто не имеет права стать иждивенцем.
Капитальный пересмотр расходов на медицинское страхование происходит под названием «Mooncare» и подвергается все более пристальному вниманию из-за ухудшения финансовой устойчивости NHIS. Поставив перед собой амбициозную цель повысить к 2022 году уровень охвата государственным медицинским страхованием до 70 процентов, администрация Муна стремилась расширить охват общественного здравоохранения для более широкого спектра медицинских процедур, включая дорогостоящие УЗИ и МРТ, а также использование отделений неотложной помощи.
В первой половине этого года медицинские расходы на медицинское страхование превысили 50 триллионов вон впервые с момента введения государственной системы страхования. Ежемесячная надбавка к наемным работникам достигла 7,09 процента, что близко к установленному законом пределу в восемь процентов.
Между тем, в министерстве добавили, что сэкономленные средства будут потрачены на улучшение основного медицинского обслуживания, непосредственно связанного с жизнью людей, а также на медицинские расходы, необходимые в случае национальных бедствий. Это также улучшит условия компенсации и оплаты для медицинских работников, работающих в отделениях неотложной помощи или тех, кто выполняет сложные операции.
Власти также пообещали устранить увеличивающийся разрыв в медицинском обслуживании между большими городами и сельской местностью, но не предложили конкретных мер, кроме направления большего числа врачей-резидентов в сельские больницы.
Источник: https://www.koreatimes.co.kr/www/nation/2022/12/119_341399.html
Свежие комментарии